県央ワクチン接種センターでの早期接種希望者の接種券発行申請フォーム／伊勢崎市 - isesaki.lg.jp

接種券発行申請フォームは早期接種を希望する人のみ、申請するものです。
(注意)申請しなかった場合、スケジュール通りに接種券をお送りします。

接種券の発行は先着順ではありません。
受付数の上限もありませんので、希望するタイミングで申請してください。
また、入力内容に誤りがあると、確認のため接種券発行が遅れる場合があります。

対象者

2回目接種時の条件

以下の条件をすべて満たす人が対象です。

• 令和3年8月1日から15日に2回目の新型コロナワクチンを接種した人
• ファイザー社製またはモデルナ社製ワクチンを接種した人
• 伊勢崎市に住民票のあった人

3回目接種時の条件

以下の条件をすべて満たす人が対象です。

• 県央ワクチン接種センター(Gメッセ群馬)で接種をする人
• モデルナ社製ワクチンの接種を希望する人
• やむを得ない事情があり、接種券到着前に接種を希望する人
• 伊勢崎市に住民票のある人
• 18歳から64歳の人

接種券発行申請フォーム

接種券発行を希望する人は、次のリンクから申請してください。

3回目接種券発行申請フォーム(早期接種希望者専用)(申請フォームに移動します)

接種券の受け取り

窓口申請された人

接種券の受け取り方法で「窓口」を選択された人は、申請後2営業日以降に以下の窓口へお越しください。

• 市役所東館2階エレベータ前(専用窓口)

(注意)申請後2営業日以降について、仮に2月4日(金曜日)に申請した場合、2月8日(火曜日)の午前8時30分以降にお越しください。
(注意)窓口申請から郵送申請に変更する場合は、以下の「申請内容変更に関するお問合せフォーム」から申請してください。

持ち物

• 身分証明書(運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、接種証明書など)
  (注意)代理人の場合、代理人本人の身分証明書を持参してください。
  (注意)代理人は同居家族のみ可能です。

郵送申請された人

接種券の受け取り方法で「郵送」を選択された人は、申請後2営業日後に発送される接種券の到着をお待ちください。

(注意)配達状況に関する問い合わせは受け付けておりません。
(注意)郵送申請から窓口申請に変更することはできません。

申請内容変更に関するお問合せフォーム

申請内容についての変更や取り消し、窓口申請から郵送申請への変更などについて、次のリンクから申請してください。

申請内容変更に関するお問合せフォーム(早期接種希望者専用)(申請フォームに移動します)

2回目接種後に転入した人へ

2回目接種後に転入されて、3回目接種を希望する人は申請方法が異なります。詳しくは次のリンクを確認してください。

新型コロナウイルスワクチン接種の2回目接種後に伊勢崎市に転入した人の接種券発行

この記事に関するお問い合わせ先

更新日：2022年02月04日

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